孕期检查常识 关于胎心监护的六个问题

    在中国的大部分城市，如果你孕期一切正常，那么医生通常会建议从你怀孕第36周开始每周做一次胎心监护。但如果你有妊娠并发症，可能根据情况从怀孕第28~30周就要开始做胎心监护了。胎心监护是利用胎儿的心跳检测仪对胎儿在宫内的情况进行监测，判断胎儿的存活情况。

1、胎儿的心脏何时形成？

    胚胎22天的时候，罂粟籽大小的婴儿心脏便开始跳动了，那时候的胚胎尚没有脸孔，脑部也暴露在外。

2、什么时候开始能听到胎心？

    当孕12周时就能听到胎心，但这时候的胎心音很轻，用多普勒胎心仪才能听到。用胎心听筒在18周的时候才可以听到胎心。

孕期检查常识之胎心监护

3、正常的胎心率如何？

    胚胎长度15mm时：心率65次/分；45天时：心率125次/分；63天时：心率175次/分；然后逐渐降低，趋于稳定。妊娠中期至足月：心率120～160次/分；超过预产期：心率110～160次/分。

    准妈妈情绪紧张或者劳累都有可能引起胎心率较快，这时候左侧卧，可以缓解胎心率过快的现象。如果还是过快，就要考虑胎儿是否宫内缺氧，最好咨询医生的建议。

4、如何做胎心监护？

    在医院：胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。采用微波技术，对胎儿没有危害。

    产检时医生通过多普勒检查胎心率，正常胎心监护时间大约需要20分钟。高危孕妇进行监护胎护，时间可能超过1小时。

    在家中：家庭监测胎心胎动的方法，目前有三种：听诊器、胎心（音）仪、胎语仪。

    1)听诊器很常见，且价格便宜，但用来寻找胎心位置，对技术要求比较高，声音较小，一般人不易听到。

    2)胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术，胎心仪可以用来听胎心，有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率；

    3)胎语仪属于智能设备，基本能够达到在家监测胎心的标准，用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等；需要通过和手机应用连接，适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。

5、胎心的位置？

    最简单的方法就是注意观察医生听胎心的位置，回家后自己重复听一次，以确定胎心位置。由于胎儿在腹中可以随时移动，胎心的位置也可能变化。

    胎儿小于5个月时，胎心位置通常在脐下，腹中线的两侧。听胎心时在腹部这一范围某个位置缓慢持续加压，如没有听到，则以半径125px为基准转移。

    胎儿6～8个月时，随着个体的长大，胎心的位置也会上移。位置应以肚脐为基准，从腹部左下逐渐向上、向右慢慢移动听诊器，直到右下腹、腹部正中就会找到胎心跳动最明显的位置。

6、胎心异常的现象是怎样的？

    检测时间应至少超过1分钟，如在10分钟内发现胎心率总是低于120次/分或高于160次/分，或是在胎心加快后出现胎心变慢，反应性差，胎动减少，请立即就医，进行检查。

    在有脐带缠绕的情况下，由于胎儿的运动，有时会加重缠绕，胎心会持续加快。这种情况若发生在36周以前，由于胎儿较小，胎儿可以在子宫内自由游动，这种缠绕可以是一过性的;如发生在36周以后，由于胎儿的位置较固定，这种缠绕可以造成胎儿窘迫甚至死亡。

    为了孩子健康的未来，准爸妈在家中认真数胎动，仔细监测胎心，有助于及时发现问题，及时采取措施来挽救宝宝的生命。同时也是对宝宝成长的一种关爱。