孩子不等于小大人 婴幼儿常见用药误区

    有些家长认为孩子就是小大人，吃药按照成人的标准适量减少药量即可，其实孩子就是孩子，成人就是成人，没有任何的可比性和参考性。从新生儿开始，直至成人，小家伙们不仅是体重轻，体积小，他们在不同的发育阶段，身体结构、比例，器官结构，新陈代谢水平以及其他影响药物代谢的因素都是会不断变化的。

     在药物代谢方面来看，主要的器官是肝脏。但我却要告诉你：肝脏在新生儿身体中约占全身重量的4%，平均120克；而成人的肝脏重量会达到1.4-1.6公斤，但仅占体重的2.5-3.5%，但其肝药酶的数量与活性相比成人的却较少。

    由此可见，婴幼儿自身的特殊性决定着给他们用药的复杂性。所以，在给宝贝们用药的时候，除了遵循医嘱外，不能单单凭借经验或者说明书就随意喂药，要掌握好他们的特点，更安全更有效地合理用药。

美国食品药品监督管理局对儿童药品剂型的要求

    不同年龄组儿童给药的首选剂型，建议家长尽可能选择适合婴幼儿的药物剂型，一是比较容易控制剂量，二是容易给药，提高依从性。

婴幼儿用药剂量计算有三种方式：

1、体表面积计算法

    这种方法是较合理的计算方法，也是WHO世界卫生组织较为推荐的婴幼儿用药剂量计算法。它可以适用于各年龄的婴幼儿，也包括新生儿。

    若已知每平方米体表面积的剂量，直接乘以小儿体表面积即可。如不知每平方米体表面积的剂量，可按下式计算：

    小儿剂量=成人剂量×小儿体表面积（㎡）/成人体表面积1.73㎡

婴幼儿体重与体表面积粗略折算表

    注意：小儿体表面积=（体重×0.035）+0.1，此公式不适宜大于30kg的小儿。对10岁以上的儿童，每增加体重5kg，增加体表面积0.1㎡。

2、体重计算法

    参考公式：小儿剂量=成人剂量×小儿体重/70kg

    注意：此方法对年幼儿剂量偏小，对年长儿特别是体重过重儿，剂量偏大。

    如果知道每公斤（kg）小儿体重用药剂量，直接用以下公式：每次（日）剂量=小儿体重×每次（日）药量/kg；

    如果不知道儿童的体重多少，可按下式计算：

    1～6个月小儿体重（kg）=月龄×0.6+3

    7～12个月小儿体重（kg）=月龄×0.5+3

    1～10岁小儿体重（kg）=年龄×2+8

3、年龄计算法

    根据年龄计算的方法很少被采用，但对于某些不需要十分精确的药物，仍以年龄计算。

《中国药典》制定的《老幼剂量计算(折算)表》的部分

参考计算公式：

    Fried’s公式：婴儿药物剂量=月龄×成人剂量/150（针对小于2周岁的婴儿）

    Young’s公式：小儿药物剂量=年龄×成人剂量/（年龄+12）

其他公式：

    1岁以内小儿用量=0.01×（月龄+3）×成人剂量

    1岁以上小儿用量=0.05×（年龄+2）×成人剂量